점액표피양 암종의 치험례
MUCOEPIDERMOID CARCINOMA OF THE PALATE
소속 상세정보
황재홍/Jae Hong Hwang
이승엽/박관수/정기훈/전인성/윤규호/Seung Yeop Lee/Kwan Soo Park/Ki Hoon Jeong/In Seong Jeon/Kyu Ho Yoon
KMID : 0360119980200040383
Abstract
서론
점액표피양 암종은 점액분비세포, 유표피세포, 중간세포들이 다양한 분포를 이루며, 피낭이
형성되어 있지 않은 종양으로, 모든 점액표피양(mucoepidermoid) 병소들은 암종이며, 전이
한다. 그러나, 낮은 악성의 점액표피암은 국소적으로 침습하며 상대적으로 낮은 공격성을 지
닌다.
타액선 도관계의 소엽간 또는 소엽내부의 reserve cell에서 기시하며, 혼합표피 세포(mixed
epidermoid cell:keratin intermediate filament 함유)와 점액분비 세포(neral glycoproteins, 산
성점액소, 황화점액소 함유)가 존재한다.
이하선(60∼90%)에서 가장 호발하며, 타액선 악성 종양 중 가장 흔하며, 어린이에도 가장
흔한 악성 종양이다. 전체 타액선종양의 6∼9%를 이하선 악성 종양 중 34%, 악하선 악성
종양중 20%, 구강내 악성 종양 중 29%를 차지하며 성차는 없고, 점액표피양 암종은 대략
모든 타액선 암종의 6∼8% 해당된다.
Patey 등은 모든 이하선 암종의 12%에 해당된다고 하였고, Eneroth는 악하선 암종을 연구
했는데 이 중 점액유표피 암종이 6%를 차지한다고 하였으며, Luccioli는 모든 대, 소타액선
암종중 24%가 점액표피양 암종이라고 하였다. 악성도에 따라 저급, 중급, 고급(low-grade,
intermediate-grade, high-grade malignancy)으로 구분되며, 저급 악성형인 경우에는 양성혼
합종과 유사한 양상 즉 무통성 팽창과 비대를 보이나, 불완전하게 피막화되어 있고, 구강내
병소는 점액류와 유사하며 때때로 점액으로채워진 낭을 형성하여 액상을 나타내기도 하며,
구개 병소는 치근단 치주낭 또는 치주농양으로 임상적 진단할 수 있다. 고급악성형인 경우
에는 빨리 증식하며 종종 동통과 점막의 궤양을 동반하고, 피막으로 둘러싸여 있지 않고, 주
위 조직으로 칩습하며 원격전이하며 대타액선 병소는 안면신경마비 또는 타액선 도관 폐쇄
의 징후를 나타내기도 한다. 중급악성형일 때 외과적 절제와 방사선 요법을 병행하며, 고급
악성형일 때 5년이내 60%에서 전이하며, 5년 생존율이 40% 정도이다.
본 교실에서는 경구개부에 발생한 중급의 점액표피양 암종을 절제하고 방사선요법과 병행
하여 치료하에 양호한 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는바이다.
#초록#
The mucoepidermoid carcinoma is classified as either well, moderately, or poorly
differentiated. The criteria used to classify the lesions are discussed, and pathologic
features are illustrated.
The most important factors in prognosis are :
1. degree of histologic differentiation, and 2. presence or abscence of tumor on the lines
of surgical excision.
Recurrences rates are correlated with histologic differentiation.
Stewart, Foote, and Becker in 1945 coined the term 'mucoepidermoid tumor' to describe
an unusual salivary neoplasm containing epidermoid and mucus-secreting cells which
was thought of arise in salivary gland ducts.
The treatment of the mucoepidermoid carcinoma is chiefly surgical, although recent
data have shown favorable responses to radiation therapy. Currently, surgery followed
by radiation treatment id recommended for intermediate grade and high-grade tumors ;
low-grade tumors can be managed by surgery alone.
Authors present a case of mucoepidermoid carcinoma managed with wide surgical
resection and postoperative irradiation and showing a good clinical result with review of
literatures.
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